Sinus lift en double fenetre : implantation simultanée
Patient adressé pour avis implantaire et faisabilité d’une EIMCI sur 21, avec abcès d’origine endodontique, réccurents, comme le montre la fistule vestibulaire en regard de 21.
Patient prémédiqué, avec Spiramycine et metronidazole 48 heures avant l’intervention et 60 mg de corticoides le jour meme.
Prélèvement sanguin immédiatement avant le geste.
Avulsion atraumatique, et constat de la perte totale de la table externe, résorbée lors des flambées infectieuses, mais avec un parodonte superficiel épais et fibreux.
Forage à 16 mm depuis la ligne amélo cémentaire, jusque dans le plancher de la fosse nasale gauche, avec un diamètre de 50. Blocage à 40 Ncm.
Mise en place d’une vis de cicatrisation pour faciliter le comblement vestibulaire, réalisé sans décollement, avec un mélange « os autogène prélevé lors du forage, et GenOs » Réalisation d’une coiffe provisoire sur pilier transvissé, serré à 15 Ncm, et solidarisation à la résine composite, avec les dents adjacentes, pour optimiser le relief des zones inter proximales.
Interposition de PRF autour de la coiffe. Prothèse d’usage réalisable après 4 mois.
Dr Bertaud Luigi
